Pikkelysömör? Lehet, hogy metabolikus szindrómával is küzd?

Pikkelysömör? Lehet, hogy metabolikus szindrómával is küzd?

dermatica.hu Létrehozva: 2017.12.08 Módosítva: 2017.12.08
A pikkelysömör betegséghez gyakran társul szív- és érrendszeri betegség, depresszió és metabolikus szindróma. Ez utóbbi egy tünetegyüttes, amelyre a magasvérnyomás betegség, a II.-es típusú cukorbetegség, magas vérzsír- és koleszterinszint jellemző. Dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza szerint annak, aki pikkelysömörrel küzd, érdemes kivizsgáltatnia magát, nincs-e a bőrbetegségén kívül egyéb belszervi betegsége.

A túlsúly komoly rizikófaktor

Van összefüggés a metabolikus szindróma elemei és a pikkelysömör közt – áll a kutatási eredményekben. Egy izlandi munkacsoport 6549 páciens adatait dolgozta fel, akiknél a pikkelysömör előfordulása 4 % volt. A betegek átlagéletkora 39 év, átlagos testtömeg-indexük pedig 28. A testtömeg-index vagy BMI nem más, mint a testsúlyból és a magasságból kiszámolt hányados, amely elhelyez egy adott személyt az alultápláltság-elhízás skálán. (Igaz, a testzsír százalékra és az izom-zsír arányra ebből a számból nem lehet következtetni.) A 28-as BMI érték túlsúlyra utal. 
pikkelysömör psoriasisAz eredmények szerint a pikkelysömörös betegek 40 %-a mutatta a metabolikus szindróma (elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, magas vérzsír-szint) tüneteit, míg a psoriasisban nem szenvedő páciensek körében ez 23% volt. A metabolikus szindrómában szenvedő pikkelysömörös betegek 63%-ra a hasi elhízás volt jellemző, 44%-ban pedig magas triglicerid szint. A triglicerid a növényi olajak és az állati zsiradékok fő összetevője, a vérben mért magas triglicerid szint pedig hajlamossá tehet az érelmeszesedésre és a szívinfarktusra is.
A szakértők szerint elmondható, hogy a pikkelysömörös betegeknél kétszer gyakoribb a metabolikus szindróma előfordulása kortól, nemtől, rassztól függetlenül, a pikkelysömörben nem szenvedő populációhoz képest. Ezt a tényezőt tehát mindenképpen érdemes számításba venni a psoriasis kezelésénél, és fontos felhívni a betegek figyelmét az életmódváltás szükségességére. E téren nem lehet eléggé hangsúlyozni a modern életmód orvoslás jelentőségét.

Az orvosi kezelés a psoriasis típusától függ

A pikkelysömörnek több típusát különböztetjük meg.

- A plakkos típusnál csak bizonyos testrészeken jelentkeznek a tünetek.
- A guttált formánál testszerte jelen vannak a foltok
- Az inverz típusnál a hajlatokban láthatók a vörös, hámló területek.
- A pustulosus formában elsősorban a tenyereken és a talpakon jelentkeznek nedvező hólyagok, hámlás és vörösség
- A körmöt érintő pikkelysömörre a köröm pattogzása vagy gödrök kialakulása jellemző. A köröm akár le is válhat a körömágyról, megvastagodhat és/vagy sárgára, barnára színeződhet.
- A hajas fejbőrt érintő formánál a fejbőrön jelentkeznek a tünetek
- Az erythrodermiás psoriasis a legsúlyosabb, amikor az egész test vörössé, gyulladttá válik.

- Leggyakrabban a plakkos típusú psoriasist diagnosztizáljuk, amikor elsősorban a könyökök, térdek területén, végtagok feszítő felszínén jelennek meg vörös alapon viaszfehér, hámló, elszarusodó foltok. Vannak azonban olyan esetek is, amelyek nem járnak ilyen feltűnő bőrtünetekkel. Előfordul, hogy a pikkelysömör csak a hajas fejbőrön vagy csak a körmökön jelentkezik, és sajnos sok esetben ízületi gyulladással is járhat. Ez a betegség nem összetévesztendő a reumás ízületi gyulladással, a különbség vérvizsgálattal mutatható ki – ismerteti dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza. - A betegség a szarutermelő sejtek túlburjánzásával, fokozott működésével, ezáltal a bőr fokozott elszarusodásával jár, és egyelőre nem gyógyítható. A kezelések éppen ezért a tünetek csökkentését célozzák, tulajdonképpen a tünetmentességet szeretnénk elérni hosszú távon.
A kortikoszteroid, szalicilsav, D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a pikkelysömör helyi kezelésében, kiterjedt esetben jó hatású lehet az UV fototerápia is. Súlyos, kiterjedt psoriasis esetén, illetve ha betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet. A kezelés azonban nem csak a zavaró külső panaszok miatt fontos, a Journal of Cardiology című szakfolyóiratban megjelent tanulmány szerint a psoriasisban szenvedő betegeknek érdemes nagyobb figyelmet fordítaniuk a szívbetegség kockázatára is, mivel esetükben nagyobb az artériaelzáródás valószínűsége, mint a pikkelysömörben nem szenvedő emberekben. Vagyis a pácienseknek a bőrgyógyászati kezelés mellett adott esetben érdemes belgyógyászati szűréseket is végeztetni.

 

Forrás: Dermatica (www.dermatica.hu)

 

 

 

 

 

Téma szakértője

Orvos válaszol

Kedves Szakértő!

Hosszú évek óta tartó psoriasisom van, melyre már szinte MINDEN lehetséges gyógymódot kipróbáltam. Ez alapján egy szteroid tartalmú kenőcs bizonyult a legjobbnak, mellyel szinte tökéletesen kordában tudom tartani, bár szteroid tartalma miatt tudom, hogy nem épp egészséges.

Most viszont kiderült, hogy várandós vagyok (jelenleg két hónapos), így abbahagytam a kenőcs használatát. Emiatt viszont mostanra szinte a teljes testemen szétterjedt a pikkelysömörös, ekcémás terület, fájó, száraz, égő és viszkető foltokkal, mely nemcsak borzasztóan kellemetlen, de a fizikai megjelenésemen is erősen ront.

Próbáltam többféle testápolót, sajnos hasztalanok voltak, sőt némelyik után még jobban fellángolt a bőröm. Ugyanez történt a drágább szereknél, pl. az Uriage termékeknél is. A körömvirágkrém volt eddig az egyetlen, mely 1-2 órán keresztül csillapította a viszketést, de ezután visszatért minden addigi baj, és a foltok nem gyógyulnak.

Kérem tanácsát, mit tudnék használni, ami nem bántja a magzatot, viszont a problémámon enyhíteni tudna? Valami olyan megoldásra lenne szükségem, ami gyorsan hatásos, mert egyre fájóbb minden mozdulat a bőröm állapota miatt...

Köszönöm válaszát előre is!

Tisztelt Bettina,

A terhesség alatt használható steroid készítmények a következők: mometazon-furoat és a methylprednisolone aceponate hatóanyagú készítmények. Javasolt az intermittáló alkalmazás: másnaponta vagy heti két alkalommal történő használat. A köztes napokon zsíros testápolók csökkentik a viszketést.

Üdözlettel:
Dr. Garaczi Edina
bőrgyógyász, allergológus

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Precíz, alapos

Nagyon precíz alapos vizsgálat, pontos tájékoztatás, megnyugtató hangnem. Magas színvonalú ellátásban volt részem mindennel maximálisan elégedett voltam .

További vélemények

Kapcsolódó videók

Hírek

Belobbant az ekcéma a gyakori kézmosás, fertőtlenítés miatt?

Belobbant az ekcéma a gyakori kézmosás, fertőtlenítés miatt?

A gyakori kézmosás, kézfertőtlenítés fontos eszköz a koronavírus elleni védekezésben, de az ekcémás betegek tüneteit belobbanthatja, súlyosbíthatja. Dr. Borbola Kinga, a Dermatica bőrgyógyász-kozmetológusa, klinikai onkológus tanácsokat adott az érintetteknek.  

További részletek
Hogyan szabadulhatunk meg a zavaró bőrnövedékektől?

Hogyan szabadulhatunk meg a zavaró bőrnövedékektől?

Az életkorral megjelenő bőrnövedékek mellett gyakran a szemölcsök, a fibrómák és esetleg más bőrelváltozások is zavaróvá válhatnak annyira, hogy az eltávolításuk lehet javasolt. Dr. Medgyesy Gábor, a Dermatica sebésze az eltávolítás indokairól és lehetőségeiről beszélt.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Munkatársaink

Dr. Borbola Kinga Dr. Borbola Kinga
Dr. Borbola Kinga Bőrgyógyász - kozmetológus, klinikai onkológus
Dr. Vincze Ildikó Dr. Vincze Ildikó
Dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász, kozmetológus
Dr. Zubek Krisztina Dr. Zubek Krisztina
Dr. Zubek Krisztina bőrgyógyász, kozmetológus
dr. Medgyesy Gábor dr. Medgyesy Gábor
dr. Medgyesy Gábor sebész
dr. Csapó Zsolt PhD dr. Csapó Zsolt PhD
dr. Csapó Zsolt PhD sebész
Peterman Krisztina
Peterman Krisztina kozmetikőr, kozmetikus mester, szépség terapeuta
Dr. Pánczél Gitta Dr. Pánczél Gitta
Dr. Pánczél Gitta bőrgyógyász, kozmetológus
dr. Rózsa Annamária dr. Rózsa Annamária
dr. Rózsa Annamária bőrgyógyász
Dr. Schmidt Emese
Dr. Schmidt Emese bőrgyógyász, klinikai onkológus
Dr. Gyarmati Csaba
Dr. Gyarmati Csaba plasztikai sebész
Dr. Szántó Hajnalka
Dr. Szántó Hajnalka bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus