Anyajegy, melanoma

Mi is az az anyajegy?

Mi az a melanoma?

Az anyajegy és a melanoma elkülönítése

Hasonlóságok az anyajegy és a melanoma között

Anyajegy és melanoma: mikor kell az eltávolítás mellett dönteni?

Anyajegyszűrés

Mi is az az anyajegy?

Anyajegynek (nevusnak) nevezzük a bőrön születéskor meglévő vagy később kialakuló, a bőrtől színében vagy szerkezetében élesen elkülönülő jóindulatú elváltozásokat. Az anyajegyek közül leggyakoribbak a festéksejtes típusok. Az anyajegyek bizonyos típusaiból rosszindulatú daganat, melanoma malignum indulhat ki.

Erre felhívhatja a figyelmet az anyajegy megváltozása, például nagyobbodása, színbeli változása, vagy szubjektív panaszok (viszketés, fájdalom) jelentkezése. Amennyiben ezt észlelné, haladéktalanul keressen fel az anyajegyek kezelésében járatos bőrgyógyászt! 

A rosszindulatú bőrdaganat kialakulása a bőr rendszeres ellenőrzésével megelőzhető, vagy igen korai állapotban észrevehető. Ez nagyon fontos, mert korai esetekben teljes gyógyulás lehetséges: minél korábban fedezik fel a daganatot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A bőrgyógyászati anyajegyszűrés évente javasolt.

Anyajegy típusai

Az anyajegyek különböző típusait különböztetjük meg:

• Közönséges anyajegy
• Atípusos anyajegy
• Spitz-anyajegy

Közönséges anyajegy

Születéskor vagy gyermekkorban keletkeznek, általában a napnak kitett helyeken jelennek meg. Ritkán válnak rosszindulatúvá, de akinek 50-nél több anyajegye van, magasabb a melanoma előfordulásának kockázata.

Atípusos anyajegy

A testen bárhol megjelenhet, a többi anyajegynél általában nagyobb és színe is többféle lehet. Olykor rosszindulatú melanomává válhatnak.

Spitz-anyajegy

Ritka anyajegy fajta, általában nem rosszindulatú, de kinézetre sokszor hasonlíthat a melanomához. Gyakran javasolt az eltávolítása. Gyorsan nő. 

Mi az a melanoma?

A melanoma a bőr pigmentsejtjeiből (melanociták) kiinduló rosszindulatú daganat, amely az egyik legveszélyesebb bőrrák típus. A veszélyessége abból adódik, hogy gyorsan és szinte bárhová adhat áttétet.A melanociták felelősek a bőr színének kialakításáért, és amikor ezek a sejtek elrákosodnak, melanoma alakul ki. A melanoma leggyakrabban a bőrön jelentkezik, de ritkán előfordulhat a szemekben (uvealis melanoma), a köröm alatt, illetve ritkán a belső szervekben is, például a nyálkahártyákon, vagy az agyhártyákon.

Főbb jellemzői és tünetei:

• Megjelenés: A melanoma általában barna vagy fekete foltként, dudorként jelenik meg, de lehetnek rózsaszín, piros, kék vagy akár fehér színűek is, ha nem tartalmaznak pigmentet.
• Aszimmetria: Az egyik oldala nem hasonlít a másikra.
• Szabálytalan szélek: A szélei egyenetlenek vagy elmosódottak.
• Szín: Több színt is tartalmazhat (pl. barna, fekete, kék, piros, fehér).
• Átmérő: Gyakran nagyobb, mint 6 mm.
• Változás: Az anyajegy változik az idő folyamán (méret, alak, szín).

Kockázati tényezők:

• UV sugárzás: Gyakori és intenzív napozás vagy szolárium használat növeli a melanoma kockázatát.
• Világos bőr: A világos bőrű, szőke vagy vörös hajú, kék vagy zöld szemű emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Családi anamnézis: Ha a családban előfordult melanoma, nagyobb a kockázat.
• Gyenge immunrendszer: Az immunrendszer gyengülése szintén növelheti a kockázatot.

Megelőzés és korai felismerés:

• Napvédelem: Használjunk fényvédő krémet, viseljünk olyan ruházatot, ami a naptól véd, és kerüljük a napozást 10 és 16 óra között.
• Rendszeres önvizsgálat: Figyeljük a bőrünket és az anyajegyeket, fordítsunk fokozott figyelmet arra, hogy változnak-e a meglévő anyajegyek, vagy esetleg jött-e új anyajegy.
• Orvosi vizsgálatok: Érdemes évente elmenni anyajegy-szűrésre. Általában nyár végén, ősszel ajánlott az éves szűrővizsgálat elvégzése.

A melanoma korai felismerése kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez. Ha bármilyen gyanús elváltozást észlelünk a bőrünkön, forduljunk orvoshoz mielőbb.

Az anyajegy és a melanoma elkülönítése

Az anyajegy és a melanoma elkülönítése rendkívül fontos, mivel az anyajegy többnyire ártalmatlan, míg a melanoma egy súlyos, rosszindulatú daganat. Az anyajegy és a melanoma megkülönböztetése az alábbi szempontok alapján történhet. Ezeket a szempontokat korábban a melanoma leírásánál már használtuk, azonban az összehasonlítás során is ezeket a szempontokat figyelembe véve lehet a legobban elkülöníteni az anyajegyet és a melanomát:

• Megjelenés: Az anyajegy általában egységes színű és sima felületű, míg a melanoma több színt is tartalmazhat és gyakran szabálytalan, egyenetlen felületű.
• Aszimmetria: Az anyajegy gyakran szimmetrikus, vagyis mindkét fele hasonló. Ezzel szemben a melanoma általában aszimmetrikus, egyik oldala nem hasonlít a másikra.
• Szabálytalan szélek: Az anyajegy szélei többnyire simák és jól körülhatároltak. A melanoma ezzel szemben szabálytalan, elmosódott vagy egyenetlen szélekkel rendelkezik.
• Szín: Az anyajegy egységes színű, leggyakrabban barna vagy fekete. A melanoma viszont több színt is tartalmazhat, és gyakran foltos.
• Átmérő: Az anyajegy általában kisebb, mint 6 mm (a ceruza radírjának mérete). A melanoma gyakran nagyobb ennél, és folyamatosan növekszik.
• Változás: Az anyajegy idővel általában nem változik jelentősen. Ha egy anyajegy mégis változik (növekedés, színváltozás, viszketés, vérzés), az már gyanús lehet és melanomára utalhat.

Az anyajegy és a melanoma közötti különbségek felismerése érdekében az ABCDE szabály segíthet:

• A (Asymmetry - Aszimmetria): Az anyajegy szimmetrikus, a melanoma aszimmetrikus.
• B (Border - Szél): Az anyajegy sima szélekkel rendelkezik, a melanoma szélei szabálytalanok.
• C (Color - Szín): Az anyajegy egységes színű, a melanoma többféle színű.
• D (Diameter - Átmérő): Az anyajegy kisebb, a melanoma nagyobb, mint 6 mm.
• E (Evolving - Változás): Az anyajegy állandó, a melanoma folyamatosan változik.

A fenti jelek figyelembevétele segíthet az anyajegy és a melanoma közötti különbség felismerésében. Ha bármilyen gyanús változást észlelünk, azonnal forduljunk bőrgyógyászhoz, hogy a melanoma korai szakaszban felismerésre kerüljön, és megkezdődhessen a megfelelő kezelés.

Hasonlóságok az anyajegy és a melanoma között

Az anyajegy és a melanoma között vannak bizonyos hasonlóságok, amelyek miatt néha nehéz megkülönböztetni őket. Mind az anyajegy, mind a melanoma a bőr pigmentsejtjeiből (melanociták) származik. Az anyajegy és a melanoma gyakran hasonló színekben jelenhet meg, mint a barna vagy fekete. Mind az anyajegy, mind a melanoma lehet lapos vagy kiemelkedő a bőr felszínén. Az anyajegy és a melanoma egyaránt előfordulhat a test bármely részén, beleértve a napnak kitett és nem kitett területeket is. Az anyajegy és a melanoma vizsgálata során mindkettőt figyelni kell az esetleges változások miatt, mivel az anyajegyek is mutálódhatnak és melanomává alakulhatnak. Mind az anyajegy, mind a melanoma esetén fontos a rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzés a korai felismerés és kezelés érdekében.

Anyajegy és melanoma: mikor kell az eltávolítás mellett dönteni?

Az anyajegy és a melanoma eltávolítása között jelentős különbségek vannak, és a döntés, hogy mikor kell eltávolítani, több tényezőtől függ. Az anyajegy eltávolítása gyakran esztétikai okokból vagy kényelmetlenség miatt történik, míg a melanoma eltávolítása életmentő beavatkozás a tumor gyors áttétadása miatt.

Mikor kell az anyajegy eltávolítása mellett dönteni:

• Változások: Ha az anyajegy mérete, alakja, színe vagy magassága változik, az aggodalomra adhat okot, és szükség lehet az eltávolításra.
• Tünetek: Ha az anyajegy viszket, vérzik vagy fájdalmat okoz, érdemes megfontolni az eltávolítást.
• Esztétika: Az anyajegy eltávolítása esztétikai okokból is történhet, ha zavaró helyen van, például az arcon.
• Mechanikai irritáció: Az olyan anyajegy, amely ruházat vagy ékszer által folyamatosan irritálódik, szintén eltávolításra javasolt.

Mikor kell a melanoma eltávolítása mellett dönteni:

• Diagnózis: Ha az anyajegy dermatoszkópos képe melanoma jelenlétét igazolja, az eltávolítás azonnal szükséges.
• Gyanús elváltozások: Ha az anyajegy ABCDE szabályai alapján gyanús (Aszimmetria, Szabálytalan szélek, Többféle szín, Nagy átmérő, Változás), akkor a melanoma gyanúja miatt el kell távolítani.
• Családi anamnézis: Ha a családban előfordult melanoma, és egy anyajegy gyanúsnak tűnik, az eltávolítás a biztonság érdekében javasolt.
• Prevenció: Az olyan anyajegy, amely nagy kockázatot jelent a melanoma kialakulására (pl. atípusos anyajegy), megelőző intézkedésként eltávolítható.

Az anyajegy és a melanoma eltávolításának döntése mindig orvosi konzultáció alapján történjen. Bőrgyógyász szakértői véleménye szükséges annak eldöntéséhez, hogy egy anyajegy eltávolítása indokolt-e, különösen akkor, ha fennáll a melanoma gyanúja. A korai felismerés és beavatkozás a melanoma esetében létfontosságú lehet, míg az anyajegy eltávolítása gyakran preventív vagy esztétikai célokat szolgál.

Anyajegyszűrés

A megelőzés legfontosabb eszközei a bőr rendszeres önvizsgálata és a rendszeres bőrgyógyászati anyajegyszűrés. A szakavatott bőrgyógyász számára sokszor már az anyajegy szabad szemmel történő vizsgálata árulkodik a jó- vagy rosszindulatúságról. Gyakori eset azonban, hogy az elváltozásról csak speciális bőrmikroszkóp, úgynevezett dermatoszkóp segítségével dönthető el, hogy el kell-e távolítani. Amennyiben az bőrelváltozást (anyajegyet) el kell távolítani, minden esetben szövettani (mikroszkópos) vizsgálat alá kell vetni azt, és így pontosan meghatározható, hogy anyajegyről vagy daganatról van-e szó. A festékes anyajegyeket sebészi úton, kimetszéssel kell eltávolítani. Ez a beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben, néhány perc alatt elvégezhető, a keletkezett sebszéleket pedig varratokkal egyesítik. Az egyéb úton, például lézerrel, kikaparással, stb. történő anyajegy-eltávolítás nem ajánlott. Az eltávolított mintát minden esetben szövettani vizsgálatnak kell alávetni.

Téma szakértői

Dr. Vincze Ildikó

bőrgyógyász, kozmetológus

dr. Medgyesy Gábor

sebész

Dr. Borbola Kinga

Bőrgyógyász - kozmetológus, klinikai onkológus

---