Bőrgyógyászat:
Kozmetikus:+36 20 209 9939
A pikkelysömör egy gyakori bőrbetegség, amely nemcsak fizikai, hanem érzelmi és társadalmi terheket is okoz. Alábbiakban áttekintjük a pikkelysömör okait, tüneteit és kezelési lehetőségeit, valamint megvizsgáljuk a betegség hatásait az érintett személyek életminőségére. Célunk, hogy segítsünk a pikkelysömörrel élőknek jobban megérteni ezt a betegséget és megkönnyíteni mindennapjaikat. A bőrbetegség gyakori, előfordulása hazánkban 2 % -ra becsülhető.
Pikkelysömör (Psoriasis) tünetei és diagnózisa
Pikkelysömör (Psoriasis) kezelése
A pikkelysömör orvosi nevén psorasis olyan autoimmun betegség, amely az immunrendszer téves reakciója miatt alakul ki, hasonlóan más autoimmun betegségekhez, mint például az ízületi gyulladás, az alopecia vagy a vitiligo. Ez a betegség a bőrön különböző típusú elváltozásokat okoz, általában vörös, pikkelyes plakkok formájában. Ezek a plakkok gyakran viszketnek és hámlanak. A pikkelysömör, psoriasis a bőrt, körmöket, nagyon ritkán nyálkahártyát érintő bőrbetegség. Krónikus, hosszantartó, kiújulásra hajlamos. A nőket és férfiakat egyenlő mértékben betegíti meg. A pikkelysömör, megjelenhet minden életkorban, a születés után az emberi életkor legvégső határáig, ugyanakkor, első megjelenési ideje a serdülőkorra esik, ekkor többnyire a hajas fejbőrön kezdődik.
A psoriasis esetében a fő tényezők a T-sejtek, amelyek az immunrendszer részeként szerepelnek. Ezek a T-sejtek tévedésből támadják meg az egészséges bőrsejteket és más immunsejteket, aminek következtében gyulladásos állapot alakul ki a bőrben. Ennek eredményeként a szervezet próbálja gyorsabban termelni az új bőrsejteket, mint ahogy szükséges lenne, ami a felesleges bőrsejtek felhalmozódásához vezet, és így jönnek létre a pikkelysömör jellegzetes piros plakkjai. A pikkelysömör további okai közé tartozik az immunrendszer és a bőr közötti kommunikáció megbomlása is. Az egészséges bőrben a sejtek közötti kommunikáció szabályozza a bőrsejtek növekedését és megújulását. A pikkelysömör fennállásakor azonban a bőrsejtek kommunikációja megbomlik, ami a pikkelysömörös plakkok kialakulásához vezet.
Az autoimmun betegségek általában élethosszig tartanak, időszakosan jelentkeznek tünetekkel és remissziós időszakokkal. Bár a gyermekkorban kialakuló pikkelysömör bizonyos esetekben felnőtt korra eltűnhet, az általános szabály az, hogy a betegség hosszú távon fennáll. A pikkelysömör kialakulásában a genetikai hajlam és a környezeti faktorok játsszák a fő szerepet. A genetikai hajlam azt jelenti, hogy a szervezet hajlamos bizonyos típusú reakciókra a környezeti hatásokra. Az eddig azonosított hét psoriasisra hajlamosító gén (PSORS-1, -2, -3, -4, -5, -6, -7) szerepet játszik ebben a genetikai hajlamban. Fontos megjegyezni, hogy a genetikai hajlam önmagában nem elegendő a pikkelysömör kialakulásához. Ugyanakkor betegség kialakulásához szükségesek olyan külső környezeti faktorok is, amelyek provokáló hatást gyakorolnak. A "külső" hatások közé tartozhatnak belső betegségek is. Provokáló faktorok olyan tényezők, amelyek a pikkelysömörre hajlamos egyének bőrén pikkelysömörös tüneteket okozhatnak. A bőrtünetek akkor jelennek meg, amikor a genetikai hajlam és a provokáló faktorok kombinációja eléri azt a küszöbértéket, amelynél a betegség kialakul.
Számos olyan környezeti és életmódbeli tényező létezik, amelyek hatással lehetnek az immunrendszerre, és elindíthatják a pikkelysömör kialakulását, tehát potenciális kiváltó okok lehetnek:
Kutatások arra az eredményre jutottak, hogy a dohányzás jelentősen megnöveli a pikkelysömör kialakulásának kockázatát, több mint 60%-kal. Ennek hátterében az áll, hogy a dohányzás során felhasznált toxinok, különösen a nikotin, negatív hatással vannak az immunrendszer működésére.
Bőrgyógyászok észrevették, hogy a hideg időjárás is hozzájárulhat a pikkelysömör kialakulásához, bár az elsődleges ok a napfény hiánya. Az UV-fény segít a D-vitamin termelésében a szervezetben, és szabályozza a bőrben található immunsejtek aktivitását. A hideg időjárás gyakran gyakoribbá teszi a fertőzéseket, ami szintén hozzájárulhat a pikkelysömör kialakulásához. Ezért a fényterápia lehet hatékony a pikkelysömör kezelésében.
A pikkelysömör és a stressz között összefüggés áll fenn. A stressz önmagában is rizikófaktor a pikkelysömör szempontjából, és a betegség fokozza a stresszérzetet. A stressz és a pikkelysömör közötti kapcsolatot továbbra is kutatják, de feltételezhető, hogy a hosszú távú, kezeletlen stressz és a gyulladásos folyamatok, valamint az immunrendszer aktivitásának növekedése közötti összefüggés szerepet játszik.
Az emberi bélrendszerben található sokféle baktériumból álló ökoszisztémát mikrobiomnak nevezzük. Amikor a mikrobiom egyensúlya felborul, ez immunrendszeri figyelmeztető jelet küld, hogy valami nincs rendben. Ennek következtében gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki, amelyek hozzájárulhatnak a pikkelysömör fellángolásához.
Az alkoholfogyasztás, bőrsérülések és fertőzések valóban rizikófaktorok lehetnek a pikkelysömör szempontjából. Különösen a Streptococcus fertőzések hajlamosíthatnak a pikkelysömör kialakulására, és számos esetben megfigyelték a COVID-19 fertőzés és a pikkelysömör közötti összefüggést is.
A pikkelysömör az egész testen bárhol megjelenhet. Kialakulásának vannak "kedvenc" helyei:
A kór a belső szerveket nem betegíti meg, azonban ízületi panaszokkal társulhat (arthritis psoriatica). A belsőszervi betegségek viszont ronthatják, vagy provokálhatják a pikkelysömört.
Ha a tünetek jellegzetesek, a pikkelysömör, diagnózis általában egyszerűen megerősíthető. Azonban, ha a tünetek nem egyértelműek vagy összetettek, akkor további tesztekre lehet szükség a pontos diagnózis felállításához. A pikkelysömör diagnózisának megerősítése során kulcsfontosságú a pikkelysömörös plakkok alapos vizsgálata. Ezek a plakkok tipikusan piros vagy rózsaszínű foltok a bőrön, amelyek enyhén kiemelkednek a bőr felszínétől, és fehér vagy ezüstös pikkelyekkel vannak borítva. Az orvos általában a bőrön található plakkokat szemrevételezi, és néha kis szövetmintákat vesz a laboratóriumi elemzéshez. Ha az orvos gyanítja, hogy az ízületeket is érinti a pikkelysömör, akkor az ízületeket is megvizsgálja és röntgenfelvételeket készíthet. További vizsgálatok közé tartozik a vérvizsgálat, 
amely kimutathatja a szervezetben lévő esetleges gyulladásos folyamatokat, és az artritiszt, valamint a máj- és vesebetegségeket is azonosíthatja.
Fontos megérteni, hogy a pikkelysömör diagnózisának megerősítése csak a betegség jelenlétét mutatja, és nem zárja ki más hasonló tüneteket okozó betegségeket. A pontos diagnózis felállításához az orvosok az egyedi betegi történetet és az általános egészségi állapotot is figyelembe veszik.
Néhány esetben a diagnózis még mindig összetett lehet, mivel a pikkelysömör tünetei változhatnak és különböző testrészeket érinthetnek. Ilyen esetekben az orvosok számos vizsgálatot és tesztet is elvégeznek, hogy kizárják más bőrbetegségeket vagy egészségügyi problémákat.
Miután a diagnózis megerősítésre került, az orvosok elkezdik a megfelelő kezelési terv kidolgozását. A kezelési lehetőségek változatosak, és a pikkelysömör súlyosságától és típusától függenek. Helyi és szisztémás gyógyszerek, fényterápia és életmódbeli változtatások is szerepelhetnek a kezelési opciók között.
Mindenekelőtt fontos megérteni, hogy a pikkelysömör diagnózisának megerősítése kulcsfontosságú a megfelelő kezelés és az egészséges életmód kiválasztása szempontjából, ami hozzájárulhat a betegség tüneteinek enyhítéséhez és a beteg életminőségének javításához. Az orvosoknak az egyedi esetek figyelembevételével kell eljárniuk, hogy a legjobb eredményeket érjék el.
Kezelésére jellemző, hogy a pikkelysömör ma még véglegesen nem gyógyítható, de tünetmentesíthető. A tünetmentes időszak változó, esetenként több év is lehet. Sokféle kezelési mód van. A bőrgyógyász, értékelve a pikkelysömör tüneteit, figyelembe véve a társbetegségeket, az életkort, a beteg nemét, és még több más szempontot is, választja a beteg számára legkedvezőbb, legeredményesebb kezelést.
A diagnózis függvényében a kortikoszteroid, a szalicilsav, a D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a helyi kezelésében, kiterjedt esetben pedig jó hatású lehet az UV fototerápia is. Súlyos, kiterjedt pikkelysömör esetén, illetve, ha betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet.
Bár az orvosi kezelés elengedhetetlen, mégis fontos, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek önmaguk is nagy figyelmet fordítsanak a tünetek csökkentésére, a fellángolások kiküszöbölésére. A pikkelysömörben szenvedő betegekneknél elsődleges jelentőségű a folyamatos hidratálás, hiszen a túlzottan száraz bőr akár ki is repedezhet. Egyes kutatások szerint beválhatnak az ásványi olaj tartalmú, gyulladáscsökkentő hatású készítmények, de az optimális hidratáló kiválasztásában érdemes bőrgyógyász tanácsára hagyatkozni. Azoknak, akik fejbőrét is érinti a pikkelysömör, szintén fontos a folyamatos hidratálás. Egyes kutatások szerint hasznosak a szalicilsavas és kátrányos samponok, hidratálók.
Mivel a pikkelysömör ízületi gyulladással is járhat, fontos, hogy a páciens ízületi fájdalmat, ezt mindenképpen jelezze a kezelőorvosának, aki további szakorvos irányítja. Az arthritis psoriatica ízületi- és bőrtüneteit is kezelni kell, és mivel a kettő összefügg, ha sikerül a pikkelysömör javulását elérni, az ízületi panaszok is javulni fognak.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Téma szakértői
Dr. Brezán Edina
Bőrgyógyász - kozmetológus
Dr. Szántó Hajnalka
bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus
Dr. Karászi Viktória
bőrgyógyász, nemigyógyász szakorvos
Az STD, vagyis a nemi úton terjedő betegségek jelenléte még mindig sokakban feszengést okoz, ami miatt szégyellnek orvoshoz fordulni. Holott a szakszerű kezeléssel nem csak a kellemetlen tünetektől lehet gyorsabban megszabadulni, de a kiújulás, a továbbfertőzés is megelőzhető lehet. Dr. Karászi Viktória, a Dermatica bőrgyógyásza, nemigyógyász szakorvos arra hívta fel a figyelmet, hogy a gyakori nemi betegségeket nem csak a kicsapongó életet élők kaphatják el, de bárki, aki él szexuális életet.
A hajhullás olyan tünet, amit a legtöbb érintett nagyon nehezen visel – érthető módon a nőknek különösen nehéz ezt megélniük, éppen ezért ők azok, akik gyakrabban fordulnak emiatt orvoshoz. Dr. Karászi Viktória, a Dermatica bőrgyógyásza, nemigyógyász szakorvos a gyakori bőrgyógyászati okokra és a szakszerű kezelés jelentőségére hívta fel a figyelmet.
Az Ostrom utcai rendelőknek otthont adó épületen teljes felújítást végzünk, hogy egy kellemes környezetben fogadhassuk a gyógyulni vágyókat. A felújítással kapcsolatos kellemetlenségekért szíves elnézésüket és megértésüket kérjük!
A felújítás ideje alatt a rendelők zavartalanul működnek!
Köszönettel:
Prima Medica Egészségközpontok