Pikkelysömör esetén fontos a páciens tudatossága

A pikkelysömör típusának diagnózisa az első lépés

A pikkelysömör a szarutermelő sejtek túlburjánzásával, fokozott működésével, ezáltal a bőr fokozott elszarusodásával jár, és egyelőre nem gyógyítható betegség. A kezelések éppen ezért a tünetek csökkentését célozzák, tulajdonképpen a tünetmentességet szeretnénk elérni hosszú távon.
- Az első lépés a psoriasis típusának beazonosítása, hiszen megkülönböztetünk plakkos típust, amikor csak bizonyos testrészeken jelentkeznek a tünetek és guttált formát, amikor testszerte jelen vannak a foltok. Az inverz típusnál a hajlatokat érinti a betegség, a pustulosus formában elsősorban a tenyereken és a talpakon jelentkeznek nedvező hólyagok, hámlás és vörösség. A körmöt és a hajas fejbőrt is érintheti a pikkelysömör, ám a legsúlyosabb típusnál, erythrodermiás psoriasis esetén az egész test vörössé, gyulladttá válik – mondja dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza.
A diagnózis függvényében a kortikoszteroid, a szalicilsav, a D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a helyi kezelésében, kiterjedt esetben pedig jó hatású lehet az UV fototerápia is. Súlyos, kiterjedt psoriasis esetén, illetve ha betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet.

Miért fontos a páciens tudatossága?

Rózsa doktornő felhívja a figyelmet, hogy bár az orvosi kezelés elengedhetetlen, mégis fontos, hogy a prosiasisos betegek önmaguk is nagy figyelmet fordítsanak a tünetek csökkentésére, a fellángolások kiküszöbölésére. Melyek a legfontosabb tényezők, amelyek figyelmet igényelnek?

• A pikkelysömörös betegeknek elsődleges jelentőségű a folyamatos hidratálás, hiszen a túlzottan száraz bőr akár ki is repedezhet. Egyes kutatások szerint beválhatnak az ásványi olaj tartalmú, gyulladáscsökkentő hatású készítmények, de az optimális hidratáló kiválasztásában érdemes bőrgyógyász tanácsára hagyatkozni. Azoknak, akik fejbőrét is érinti a pikkelysömör, szintén fontos a folyamatos hidratálás. Egyes kutatások szerint hasznosak a szalicilsavas és kátrányos samponok, hidratálók.
• Pikkelysömör esetén csak a rövid idejű, délelőtti vagy késő délutáni, rendszeres napfényfürdő ajánlott, bár ez ügyben is tekintetbe kell venni az egyéni érzékenységet, hiszen néhányaknál éppen a napfény provokálja a tünetek romlását. A napégés pedig kifejezetten veszélyes lehet, hiszen mint minden bőrt érő károsodás, ez is a betegség fellángolásához vezethet. 
• A pikkelysömör a sérült bőrfelületeken is megjelenhet, ezt hívják Köbner-jelenségnek. Éppen ezért érdemes óvatosnak lenni a késsel végzett munkáknál, a borotválkozásnál, a tetoválásnál, a sportolásnál és figyelni kell a rovarcsípésekre és irritáló anyagok használatára is. 
• Sok beteg megfigyelhette, hogy a stressz egyértelműen rontja a tüneteket, esetleg fellobbantja a betegséget. Éppen ezért minden érintettnek érdemes találnia valamilyen stresszkezelő módszert vagy terápiát. 
• Az étrend egyéni érzékenységtől függően hathat a pikkelysömörre, ezért fontos, hogy zárjuk ki azokat a táplálékokat, amelyek súlyosbítják a tüneteket. A túlsúly is ronthat a betegség állapotán, bizonyított, hogy a pikkelysömörös betegeknél kétszer gyakoribb a metabolikus szindróma előfordulása a pikkelysömörben nem szenvedő populációhoz képest. Ezt a tényezőt tehát mindenképpen érdemes számításba venni a psoriasis kezelésénél, és fontos felhívni a betegek figyelmét az életmódváltás szükségességére – többek közt a szívbetegségek megelőzése érdekében. 
• Mivel a pikkelysömör ízületi gyulladással is járhat, fontos, hogy a páciens ízületi fájdalmat, ezt mindenképpen jelezze a kezelőorvosának, aki további szakorvos irányítja. Az arthritis psoriatica ízületi- és bőrtüneteit is kezelni kell, és mivel a kettő összefügg, ha sikerül a pikkelysömör javulását elérni, az ízületi panaszok is javulni fognak.

Forrás: Dermatica (www.dermatica.hu)