A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

dr. Rózsa Annamária Létrehozva: 2018.06.12 Módosítva: 2018.06.25

Az arthritis psoriatica a pikkelysömör ízületi gyulladással együtt járó formája, ami az esetek kb. 10-20 százalékában alakul ki. Dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza és dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr a tünetekről és a betegek szakszerű, empatikus ellátásáról beszélt.

Mindkét nemet érintheti

Maga a pikkelysömör (psoriasis) viszonylag gyakori betegség, a teljes lakosság 1,5-2 %-t érinti, ami hazánkban 150-200 ezer ember, akik közük 15-40 ezer főnél alakul ki következményesen ízületi gyulladás. Nőknél ez elsősorban a láb és a kéz kisízületeinél, míg férfiaknál inkább a gerincnél jelentkezik. Maga az arthritis psoriatica ún. immunmediált gyulladásos kórkép, vagyis az immunrendszer működési zavara miatt jelenik meg, a genetikailag arra hajlamos embereknél. A hajlamból azonban az esetek nagy részében külső tényezők hatására lesz betegség, és ezek közé éppúgy tartozhatnak bizonyos gyógyszerek, mint a nem kezelt stressz, az elhízás, a dohányzás és alapvetően a pszichés tényezők. Egyes adatok arról tanúskodnak, hogy bizonyos psoriasis típusoknál (hajas fej- bőr, köröm, hajlatok pikkelysömöre) gyakrabban jelenik meg az ízületi gyulladás.  A betegség jellegzetes lefolyása szerint évek óta fennálló pikkelysömör mellé csatlakozhatnak be később az ízületi tünetek, bár kb. 15 %-ban egyszerre jelentkezik a két probléma.

Mikor kell gyanakodni az arthritis psoriatica betegségre?

pikkelysömör psoriasis- Ha legalább 3 hónapja jelentkezik derékfájdalom, különösen éjszaka, amikor úgy érezzük, meg kell mozgatnunk a hátunkat, hogy enyhüljön az érzés. Mindenképpen gyanakodni kell, ha ez a panasz 40 éves kor előtt jelentkezik. 
- Ha az ínak, a szalagok tapadási helyein (bordáknál, váll, csípő körül, Achilles-ínnál) jelentkezik fájdalom – nyomásra vagy terhelésre.
- Ha csak az egyik lábon vagy kézen (az utolsó ujjperceken) mutatkozik gyulladás, vagy ha a kéz- és lábujjak egészében megduzzadnak.
- Ha a körmökön jelentkezik a pikkelysömör.
- Ha további, nem mozgásszervi szövődmények is jelentkeznek, a nagy erekben, a bélben, a bőrön, a szívben vagy a szemen.

Az életminőségre is kihat

Egy amerikai, gyógyszergyártó cég által szervezett kutatásból kiderült, hogy az arthritis psoriatica betegségben szenvedők úgy érzik, a személyes életükre és a munkájukra is rányomja a bélyegét a problémájuk. A 301 megkérdezett 90 %-a úgy nyilatkozott, hogy érzelmileg és mentálisan is negatív hatásokat tapasztalnak, 70 %-uk pedig kifejezetten a családi és partneri kapcsolataiban érezte jelentősnek a negatív változást. 58 %-nyi beteg hagyta abba emiatt a sportot vagy más szabadidős aktivitást, 51 % pedig felhagyott a társasági programokkal. A munka terén 74 % tapasztalt negatív hatásokat, 13 % saját bevallása miatt ezért hagyta ott a munkáját.
Összességében elmondható, hogy ez a betegség messze nem csak fizikai tüneteket okoz, hiszen jelentős kihatással van a beteg teljes életére, életminőségére. Vagyis a megfelelő, személyre szabott kezeléssel nem csak a testi panaszok enyhíthetők, de ezzel összefüggésben a mentális-emocionális hatások is igen jelentősek lehetnek.

A betegség mindkét összetevőjét kezelni kell

Az arthritis psoriatica ízületi- és bőrtüneteit is kezelni kell, és mivel a kettő összefügg, ha sikerül a pikkelysömör javulását elérni, az ízületi panaszok is javulni fognak. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr szerint ez utóbbiak kezelésében azonban mindenképpen nagy szerepe van a különböző fizikoterápiás eljárásoknak, a gyógytornának és az akár orvos által felírt gyulladásgátló gyógyszereknek. Bizonyos esetekben szóba jöhet az ízületbe adott helyi gyulladásgátló injekciók, de ez mindenképpen gondos mérlegelést igényel. Jó hatású lehet az orvosi kollagén injekciókúra, a lágylézer terápia és a szegmentális akupunktúra is. Az arthritis psoriatica sikeres kezelésének kulcsa a kórkép bőrgyógyászati/ rheumatológiai helyesen megválasztott bázisterápiája.
- A pikkelysömörre elrendelt kezelések a tünetek csökkentését célozzák, tulajdonképpen a tünetmentességet szeretnénk elérni hosszú távon. A kortikoszteroid, szalicilsav, D-vitamin származékot tartalmazó kenőcsök mind alkalmazhatók a pikkelysömör helyi kezelésében, kiterjedt esetben jó hatású lehet az UV fototerápia is – ismerteti dr. Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza. - Súlyos, kiterjedt psoriasis esetén, illetve ha betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, szóba jön szisztémás belsőleges terápia is, amely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet.

Forrás:
Dermatica (www.dermatica.hu)
Budai Fájdalomközpont (www.fajdalomkozpont.hu)

 

 

Téma szakértői

Dr. Brezán Edina

Dr. Brezán Edina

Bőrgyógyász - kozmetológus
Dr. Szántó Hajnalka

Dr. Szántó Hajnalka

bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus
Dr. Vincze Ildikó

Dr. Vincze Ildikó

bőrgyógyász, kozmetológus

Orvos válaszol

Kedves Szakértő!

Hosszú évek óta tartó psoriasisom van, melyre már szinte MINDEN lehetséges gyógymódot kipróbáltam. Ez alapján egy szteroid tartalmú kenőcs bizonyult a legjobbnak, mellyel szinte tökéletesen kordában tudom tartani, bár szteroid tartalma miatt tudom, hogy nem épp egészséges.

Most viszont kiderült, hogy várandós vagyok (jelenleg két hónapos), így abbahagytam a kenőcs használatát. Emiatt viszont mostanra szinte a teljes testemen szétterjedt a pikkelysömörös, ekcémás terület, fájó, száraz, égő és viszkető foltokkal, mely nemcsak borzasztóan kellemetlen, de a fizikai megjelenésemen is erősen ront.

Próbáltam többféle testápolót, sajnos hasztalanok voltak, sőt némelyik után még jobban fellángolt a bőröm. Ugyanez történt a drágább szereknél, pl. az Uriage termékeknél is. A körömvirágkrém volt eddig az egyetlen, mely 1-2 órán keresztül csillapította a viszketést, de ezután visszatért minden addigi baj, és a foltok nem gyógyulnak.

Kérem tanácsát, mit tudnék használni, ami nem bántja a magzatot, viszont a problémámon enyhíteni tudna? Valami olyan megoldásra lenne szükségem, ami gyorsan hatásos, mert egyre fájóbb minden mozdulat a bőröm állapota miatt...

Köszönöm válaszát előre is!

Tisztelt Bettina,

A terhesség alatt használható steroid készítmények a következők: mometazon-furoat és a methylprednisolone aceponate hatóanyagú készítmények. Javasolt az intermittáló alkalmazás: másnaponta vagy heti két alkalommal történő használat. A köztes napokon zsíros testápolók csökkentik a viszketést.

Üdözlettel:
Dr. Garaczi Edina
bőrgyógyász, allergológus

Kapcsolódó oldalak

Kapcsolódó videók

Hírek

Lipóma vagy faggyúciszta? Melyiket és miért kell eltávolítani?

Lipóma vagy faggyúciszta? Melyiket és miért kell eltávolítani?

A lipóma egy körülírt, zsírszöveti, bőr alatti csomó, amely elsősorban esztétikai problémát okozhat, de mérettől függetlenül nyomhatja az alatta lévő idegeket. A faggyúciszta (atheroma) a bőrből indul ki, bár akár a bőr alá is terjedhet. Melyiket és miért kell, vagy lehet eltávolítani, és mi erre a legjobb megoldás? Dr. Medgyesy Gábor, a Dermatica sebésze adott választ a kérdésekre.

 

További részletek
Pikkelysömör is lehet foltos hajhullás oka – így lehet megállítani

Pikkelysömör is lehet foltos hajhullás oka – így lehet megállítani

Több pikkelysömörös beteg tapasztalhatja, hogy foltokban hullik és nem nő ki a haja. Ez a rendkívül kellemetlen jelenség a plakkok nem megfelelő eltávolításával és a hegesedéssel függ össze, aminek kapcsán nem lehet eléggé hangsúlyozni a psoriasis gondos és kitartó kezelésének jelentőségét. A részletekbe dr. Brezán Edina, a Dermatica bőrgyógyásza, kozmetológus avatott be.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Munkatársaink

Dr. Brezán Edina
Dr. Brezán Edina Bőrgyógyász - kozmetológus
Dr. Karászi Viktória
Dr. Karászi Viktória bőrgyógyász, nemigyógyász szakorvos
Dr. Vincze Ildikó
Dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász, kozmetológus
Dr. Borbola Kinga
Dr. Borbola Kinga Bőrgyógyász - kozmetológus, klinikai onkológus
Dr. Szántó Hajnalka
Dr. Szántó Hajnalka bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus
dr. Medgyesy Gábor
dr. Medgyesy Gábor sebész
dr. Csapó Zsolt PhD
dr. Csapó Zsolt PhD sebész

Prima Medica Egészségközpontok

Tájékoztatjuk tisztelt pácienseinket, hogy a növekvő légúti megbetegedések száma miatt rendelőinkben újra kötelező a maszk használata mind az ott dolgozók, mind pedig a hozzánk érkező betegek és kísérőik számára. Kérjük szíves megértésüket és az előírás betartását!