A cukorbetegség és annak következményei sok szervet érinthetnek, beleértve a bőrt is. Amikor pedig a cukorbetegség miatt bőrtünetek jelennek meg, az mindig annak a jele, hogy túl magas a vércukorszint. Dr. Borbola Kinga, a Dermatica bőrgyógyásza, klinikai onkológus arra hívta fel a figyelmet, hogy ilyen esetekben a diabetológiai és a bőrgyógyászati kezelés egyaránt szükséges.
A diabétesz miatt megjelenő bőrtünetek mögött általában az alábbi okok állhatnak:
Ezek a jellegzetes foltok elsősorban a nyak hátulján, a hónaljakban, az ágyéknál jelennek meg, és a túl magas inzulinszintet jelzik – sokszor a prediabetes szakaszában. A jelenség neve acanthosis nigricans.
A necrobiosis lipoidica nevű állapot gyakran egy kis pattanásszerű kinövéssel kezdődik, ami idővel növekszik és duzzadtabbá, keményebb felületűvé válik. Előfordulhat, hogy körülötte lévő felület fénylőnek, porcelán-szerűnek tűnik, a bőr viszket, esetleg fájdalmas. Ez a panasz ciklikus jellegű, váltják egymást az aktív és az inaktív szakaszok.
A digital sclerosis nevű bőrtünet főként az ujjakon, lábujjakon alakulhat ki, amelyek emiatt sokszor nehezebben is mozgathatók. Ha a cukorbetegség nincs (megfelelően) kontrollálva, a páciens úgy is érezheti, mintha kavicsok lennének az ujjhegyein. A kézháton, az alsó- és a felső karon is előfordulhat a keményebb, viaszos jellegű bőrfelület, ami előrehaladottabb fázisban más testrészeken is feltűnhet. Ez a probléma sokszor a komplikált vagy nehezen kezelhető cukorbetegség következménye.
A cukorbetegség alapvetően hajlamosít a bőrfertőzésekre, amelyekre olyan jelek utalhatnak, mint kipirosodott, duzzadt, fájdalmas bőrfelület, a viszketés, a száraz, pikkelyes foltok vagy például gombás fertőzések esetén a fehér, morzsalékos anyag a köröm alatt. Fertőzés minden bőrfelületet érinthet, diabétesz esetén sokszor a lábujjak közt, a körmökön, a fejbőrön alakul ki. Gyakori bőrfertőzések esetén érdemes cukorbetegség irányában is vizsgálódni.
A tartósan fennálló magas vércukorszint idővel rontja a keringés minőségét és idegi károsodást is okoz. Ez pedig megnehezíti a testnek, hogy gyógyítsa a sérüléseket, különösen a lábon. Ez emiatt kialakult nyílt sebeket diabéteszes fekélyeknek nevezik. Éppen ezért nem csak a cukorbetegség kezelése döntő jelentőségű, de a lábak mindennapos ellenőrzése és a fekélyek speciális kezelése is.
A magas vércukorszint egyik leggyakoribb bőrtünete a száraz, viszkető bőr, amit tovább súlyosbíthatnak a bőrfertőzések és a gyenge vérkeringés.
A cukorbetegség okozta vérellátási zavar miatt előfordulhat, hogy fénylő, vöröses színű göbök, ovális foltok jelennek meg a bőrön. Ez az ún. diabéteszes dermopátia, mely jellemzően az alsó lábszáron fordul elő. Mivel nem okoznak jelentős panaszt és nem is feltűnőek ezek a foltok, sokszor összekeverik őket az ún. öregségi foltokkal.
Az eruptív xanthoma nevű bőrbetegség 1-5 mm-es, vörös vagy sárga papulák formájában jelenik meg. Ezek a pattanásra hasonlító göbök hirtelen alakulnak ki, főleg a végtagok, illetve a fenék bőrfelszínein, és többnyire érzékenyek, viszketőek. Jellemző, hogy ilyen esetekben a cukorbetegség mellett emelkedett trigliceridszint is jelen van.
A xanthelasma leggyakrabban magas koleszterinszintre utal, de a nem kezelt cukorbetegség jele is lehet.
A rubeosis diabetica nevű jelenség főleg a fiatalabb cukorbetegeknél fordul elő, elsősorban a rossz keringés, a hajszálerek sérülése miatt. Ritkább esetben a vörös foltok megjelenthetnek a tenyereken, talpakon is.
Ritkán bár, de előfordulhatnak vízhólyagok is a cukorbetegség miatt. Főként a felkaron, a kézen, a lábfejen, a lábon jelenhetnek meg ezek a fájdalmatlan hólyagok, akár csoportokban.
- A cukorbetegséggel összefüggő bőrpanaszok kezelésében egyaránt szükség van a rendszeres diabetológiai ellátásra, a dietetikai iránymutatásra és bizonyos esetekben a bőrgyógyászati kezelésre – ismerteti dr. Borbola Kinga, a Dermatica bőrgyógyásza, klinikai onkológus. – Ez utóbbi nem csak a komfortérzeten képes jelentősen javítani, de szakszerű kezeléssel megállítható az állapotromlás is.
Forrás: Dermatica (www.dermatica.hu)
A bőrkinövések, például fibrómák, szemölcsök többsége jóindulatú, és nem igényel orvosi beavatkozást, hacsak nem esztétikailag zavaróak vagy elhelyezkedésük miatt gyakran megsérülnek. Azonban van néhány eset, amikor mindenképpen ajánlott bőrgyógyásszal megvizsgáltatni és eltávolíttatni őket. Dr. Medgyesy Gábor, a Dermatica – Prima Medica sebésze ez utóbbiakról beszélt és az eltávolítás lehetőségeit ismertette.
Akik pikkelysömörrel élnek, biztosan tapasztalták már, hogy hosszabb-rövidebb tünetmentes időszak után a betegség képes belobbanni és nagyon megnehezíteni a mindennapokat. A fellángolásnak számos triggere lehet, a hideg időjárástól bizonyos gyógyszerekig és nem ritkán a stresszes élethelyzetekig. Dr. Brezán Edina, a Dermatica – Prima Medica bőrgyógyásza éppen ezért arra hívta fel az érintettek figyelmét, hogy bár a tünetcsökkentés elengedhetetlen, a psoriasis fenntartó kezelése is sokat számít a jó állapot megőrzéséhez.